Obesidade é classificada como doença crônica e passa a ter novo protocolo global de tratamento

Diretriz internacional recomenda uso prolongado de medicamentos GLP-1, reconhece caráter crônico da obesidade e alerta para desigualdades no acesso aos tratamentos

Por Paloma de Sá | GNEWSUSA

A obesidade acaba de ser oficialmente reconhecida como uma doença crônica por especialistas internacionais, que também anunciaram um novo protocolo global de tratamento. A atualização redefine a forma como médicos e governos devem abordar a condição, considerada um dos maiores desafios de saúde pública do século.

Segundo o novo entendimento, a obesidade não deve mais ser tratada apenas como resultado de escolhas individuais, mas como uma condição multifatorial, influenciada por fatores genéticos, metabólicos, ambientais, psicológicos e sociais. Isso modifica profundamente a abordagem terapêutica, que passa a exigir tratamento contínuo, acompanhamento profissional e intervenções baseadas em evidências.

Mudanças no tratamento

O novo protocolo estabelece que o tratamento deve incluir:

Acompanhamento médico regular, com avaliação metabólica completa.
Mudanças estruturadas no estilo de vida, incluindo alimentação, sono, mobilidade e manejo de estresse.
Tratamento medicamentoso, quando indicado.
Terapias comportamentais, especialmente para pacientes com distorções de imagem ou compulsão alimentar.
Possibilidade de cirurgia bariátrica, de acordo com critérios revisados.

Medicamentos da classe GLP-1 — como liraglutida, semaglutida e tirzepatida — passam a ser recomendados para uso prolongado em adultos com obesidade, exceto durante a gravidez, desde que combinados com acompanhamento clínico contínuo. Essas drogas imitam um hormônio que regula apetite, digestão e glicemia, e estudos mostram perda de peso relevante em muitos pacientes.

Eficácia com limites e preocupações de acesso

Apesar dos ganhos clínicos relatados, as recomendações permanecem condicionais em razão de lacunas de evidência sobre segurança a longo prazo e sobre a durabilidade da perda de peso após interrupção do tratamento. Outro ponto crítico é o custo elevado das terapias e o risco de ampliar desigualdades de acesso entre países ricos e de baixa renda.

Estimativas apontam que, sem políticas de ampliação da oferta, menos de 10% das pessoas elegíveis terão acesso aos medicamentos até 2030. A expansão rápida da demanda já pressiona cadeias de abastecimento e aumenta o risco de circulação de produtos falsificados.

Medicamentos não substituem ações estruturais

Os especialistas reforçam que remédios não substituem abordagens integradas de saúde pública. O protocolo recomenda que tratamentos farmacológicos sejam parte de uma estratégia combinada, que inclui:

promoção de alimentação saudável;
políticas para reduzir consumo de alimentos ultraprocessados;
incentivo à prática regular de atividade física;
apoio psicológico e programas comunitários;
ambientes urbanos que favoreçam escolhas saudáveis.

Governos são convocados a implementar medidas regulatórias na indústria alimentícia, políticas de prevenção e intervenções que atuem sobre determinantes sociais da saúde.

Segurança, regulação e próximos passos

Autoridades sanitárias alertam para a necessidade de cadeias de fornecimento reguladas, prescrição qualificada e vigilância contra falsificações. A orientação integra evidências científicas e contribuições de especialistas e pessoas que vivem com obesidade, e deverá ser atualizada à medida que novos dados surgirem.

Nos próximos anos, prevê-se esforço internacional para priorizar grupos em maior risco, reduzir desigualdades de acesso e monitorar a segurança de tratamentos prolongados. Enquanto isso, a comunidade médica reforça que reconhecer a obesidade como condição crônica é um passo decisivo para reduzir estigma e ampliar o acesso a cuidados integrados.