Quadrilha é presa em operação que desvenda golpe milionário em planos de saúde

Polícia Civil prende líder de quadrilha que fraudou planos de saúde no RJ.

Operação Carência Zero prende líder do grupo e revela golpe sofisticado que usava empresas de fachada para beneficiar centenas de pessoas sem vínculo empregatício.

Por Ana Raquel |Gnewsusa 

Nesta segunda-feira 14 de outubro, a Polícia Civil do Rio de Janeiro realizou a Operação Carência Zero para desmantelar uma quadrilha que aplicava golpes milionários em planos de saúde empresariais, resultando em um prejuízo de 11 milhões de reais a uma operadora de saúde. Adriana Neves Castro, apontada como líder do grupo, foi presa em sua casa em Itaguaí. A quadrilha é acusada de contratar planos corporativos para cerca de 800 pessoas físicas sem vínculo empregatício, manipulando o sistema empresarial para lucrar com o esquema. Além das acusações no Rio de Janeiro, o grupo responde pelos mesmos crimes em São Paulo, onde é investigado por estelionato, associação criminosa e lavagem de dinheiro.

O Golpe e a Estrutura das Empresas de Fachada

Conforme a investigação, o grupo usava empresas de fachada para simular vínculos trabalhistas falsos e assim contratar planos de saúde empresariais, revendendo-os a pessoas físicas sem direito ao benefício. Ao todo, dez empresas fictícias foram criadas para sustentar o golpe. Segundo o delegado Ângelo Lages, os planos eram comercializados com taxas de adesão e valores até quatro vezes superiores aos planos empresariais reais, ampliando o lucro da quadrilha.

“Havia uma migração constante entre as empresas criadas pelo grupo. Quando algum problema surgia, os funcionários fictícios eram rapidamente ‘contratados’ por outra empresa do grupo, mantendo a continuidade dos planos”, destacou o delegado. A fraude, descrita como sofisticada pelas autoridades, se estendeu por pelo menos quatro anos, entre 2019 e 2023.

Os Prejuízos Financeiros

Entre 2019 e 2023, o esquema contratou convênios de saúde para 778 supostos funcionários das empresas falsas, com uma arrecadação de 2.158.926 reais dos beneficiários, enquanto os custos médicos ultrapassaram 13 milhões de reais. A operadora de saúde lesada acumulou um prejuízo total de 10.915.160 reais devido ao esquema.

Responsabilização e Possíveis Consequências para Beneficiários

O delegado ressaltou que os beneficiários desses planos poderão ser investigados e responsabilizados, visto que contrataram planos empresariais com vínculos trabalhistas inexistentes. “Algumas pessoas podem ter sido enganadas, mas também há quem conhecesse a fraude”, afirmou o delegado Lages. Os beneficiários podem ainda enfrentar ações cíveis para ressarcir despesas médicas realizadas de forma indevida.

Desdobramentos da Operação

A Operação Carência Zero busca interromper o avanço de fraudes no sistema de saúde empresarial, criando maior segurança para as operadoras e protegendo os clientes de golpes. A investigação prossegue para identificar outros envolvidos e entender a real extensão do esquema.

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