Brasil reforça controle da esporotricose humana e amplia notificação obrigatória de casos

Atualização das diretrizes fortalece o monitoramento da doença, integra saúde humana e animal e busca garantir diagnóstico e tratamento mais rápidos

Por Paloma de Sá | GNEWSUSA

O Ministério da Saúde atualizou as orientações nacionais para a vigilância e notificação da esporotricose humana em todo o território brasileiro, tornando obrigatória a comunicação semanal dos casos confirmados tanto na rede pública quanto na privada. A medida reforça o controle epidemiológico da doença, que tem registrado crescimento expressivo nos últimos anos, especialmente em casos associados à transmissão zoonótica, e amplia a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde (SUS).

A partir da inclusão da esporotricose humana na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, todas as unidades de saúde passam a ser responsáveis pelo registro individual dos casos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), por meio da plataforma digital e-SUS Sinan. O objetivo é consolidar dados clínicos e epidemiológicos que permitam um panorama mais preciso da circulação da doença no país.

A esporotricose é uma micose subcutânea causada por fungos do gênero Sporothrix, geralmente adquirida após traumas na pele relacionados ao contato com solo, plantas ou matéria orgânica. Nos últimos anos, autoridades sanitárias têm observado um aumento significativo de infecções associadas ao contato com gatos infectados, o que elevou o alerta para a necessidade de ações integradas entre a vigilância em saúde, a atenção primária e os serviços veterinários.

Segundo o Ministério da Saúde, para fins de vigilância epidemiológica, são considerados casos suspeitos indivíduos que apresentem lesões cutâneas ou mucosas, com evolução nodular ou ulcerada, com ou sem secreção, além de quadros subagudos ou crônicos que não respondem ao tratamento antibacteriano convencional. A confirmação pode ocorrer por critério clínico-epidemiológico, considerando histórico de contato com gatos ou trauma com material orgânico, ou por critério laboratorial, como cultura fúngica ou testes moleculares.

A coordenadora-geral de Vigilância de Tuberculose, Micoses Endêmicas e Micobactérias Não Tuberculosas do Ministério da Saúde, Fernanda Dockhorn, destaca que a notificação compulsória representa um avanço estratégico para a saúde pública. De acordo com ela, a consolidação de dados mais robustos permite aprimorar o planejamento das ações de vigilância, prevenção e assistência, fortalecendo a tomada de decisão em todos os níveis de gestão e ampliando a proteção da população.

Prevenção começa em casa e no trabalho

O documento técnico reforça que a prevenção da esporotricose humana depende da identificação das formas de transmissão e da adoção de cuidados específicos em diferentes contextos. No ambiente domiciliar, a recomendação é de guarda responsável de animais, com restrição da circulação de gatos em áreas externas, atenção a sinais clínicos suspeitos e busca imediata por atendimento veterinário.

Já em atividades ocupacionais — como jardinagem, agricultura, construção civil e manejo de animais — o Ministério da Saúde orienta a adoção de medidas integradas de prevenção, priorizando ações coletivas e organizacionais, além do uso complementar de equipamentos de proteção individual, como luvas e calçados adequados.

Abordagem integrada com foco em “Uma Só Saúde”

A atualização das diretrizes também enfatiza a importância de uma resposta baseada no conceito de Uma Só Saúde, que integra saúde humana, saúde e bem-estar animal e meio ambiente. A articulação entre vigilância epidemiológica, vigilância ambiental, vigilância de zoonoses e saúde do trabalhador é considerada fundamental para identificar áreas de risco, reduzir a transmissão e fortalecer a resposta local à doença.

O documento foi elaborado de forma conjunta por diferentes áreas técnicas do Ministério da Saúde, incluindo as coordenações de vigilância epidemiológica, zoonoses, doenças de transmissão hídrica e alimentar e saúde do trabalhador, além de ter sido discutido com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass).

A nota técnica também destaca a relevância da educação permanente das equipes de saúde, especialmente na atenção primária, para garantir o reconhecimento precoce dos casos, a notificação adequada e o encaminhamento oportuno dos pacientes, considerando o trabalho e o ambiente como determinantes do processo saúde-doença.